重點摘要
- 抽搐時唔好按住狗、唔好將手放入佢口，狗唔會吞咗條脷。
- 睇鐘計時同錄片，對獸醫診斷好重要。
- 抽搐超過 5 分鐘、24 小時內 2 次或以上，屬危急情況，即刻送院。
- 常見原因包括原發性癲癇、中毒、低血糖、肝病同腦部腫瘤，年齡係重要線索。
- 確診癲癇大部分可以用藥控制，唔好自行停藥。
狗抽搐係點樣？點分辨唔同類型？
全身性抽搐（最常見）
- 突然倒側、四肢僵硬，之後不停划動（好似踩單車）
- 流大量口水、咬牙、失禁
- 叫佢冇反應、眼神空洞
- 通常維持 30 秒至 2 分鐘
局部性抽搐
- 只係面部抽動、眼皮跳、嘴角扯
- 咬空氣（好似咬蒼蠅）
- 一隻腳不停抖，但狗可能仲有少少意識
- 局部抽搐可以擴散成全身抽搐
發作前後嘅階段
| 階段 | 表現 | 時間 |
|---|---|---|
| 前兆期 | 坐立不安、黐住主人、匿埋、流口水 | 幾分鐘至幾個鐘 |
| 發作期 | 抽搐本身 | 通常 1 至 2 分鐘 |
| 恢復期 | 行路唔穩、迷惘、暫時睇唔到嘢、好肚餓或者好口渴、到處行 | 幾分鐘至 1 至 2 日 |
似抽搐但唔係
暈倒（心臟問題，通常幾秒內清醒、冇划動）、前庭疾病（頭側、打圈、眼球震動，但意識清醒）、瞓覺時發夢郁腳（叫得醒）。唔肯定就錄片畀獸醫睇。
發作當下：點樣保護隻狗同自己？
要做嘅事
- 保持冷靜，睇鐘計時。抽搐通常感覺好長，計時先知實際幾耐。
- 移走危險物品：遠離樓梯、梳化邊、水池，移開硬物同利器；可以用咕臣墊住頭部周圍。
- 熄燈、熄電視、細聲，減少光同聲刺激。
- 用手機錄低片段，包括發作同恢復期，對獸醫判斷類型好有幫助。
- 發作停咗之後，用毛巾輕輕蓋住，喺旁邊陪住，等佢慢慢清醒。
唔好做嘅事
- 唔好將手或者任何嘢放入佢口。狗唔會吞咗條脷，但會無意識咬傷你。
- 唔好用力按住佢，可能令佢同你都受傷。
- 唔好淋凍水、唔好搖醒佢。
- 清醒之前唔好餵食餵水，可能嗆親。
- 唔好餵人類藥物，包括人用嘅鎮靜藥。
幾時要即刻送院？
- 抽搐超過 5 分鐘
- 24 小時內抽 2 次或以上（叢集發作）
- 兩次抽搐之間冇清醒過
- 懷疑食咗嘢：無糖香口膠（木糖醇）、蝸牛藥、老鼠藥、殺蟲水、人類藥物、朱古力
- 頭部受過撞擊
- 天氣熱或者劇烈運動後發作（可能中暑）
- 抽完之後一直唔醒、呼吸困難、牙肉發紫
持續抽搐會令體溫急升、肌肉分解、缺氧，造成永久腦損傷，甚至致命，所以分秒必爭。
以下情況亦要當日檢查：第一次抽搐（就算已經停咗）、幼犬或者玩具犬（低血糖風險高）、已知癲癇但發作比平時密或者長。
狗抽搐有咩原因？
抽搐係大腦神經細胞異常放電，原因可以分腦內同腦外兩大類。
腦外原因（身體其他地方出問題影響大腦）
| 原因 | 特點 |
|---|---|
| 中毒 | 木糖醇（低血糖）、蝸牛藥、有機磷殺蟲水、老鼠藥、咖啡因、朱古力、部分人類藥物；通常突然發作、可以連續抽 |
| 低血糖 | 幼犬、玩具犬冇食嘢；糖尿病狗打多咗胰島素；胰島素瘤（老狗） |
| 肝病 | 先天肝臟血管異常（門靜脈分流，幼犬）、嚴重肝衰竭，食完飯後較易發作 |
| 腎衰竭 | 毒素積聚 |
| 電解質失衡 | 低鈣（哺乳中嘅母狗）、低鈉 |
| 中暑 | 體溫超過 41°C |
腦內原因
| 原因 | 特點 |
|---|---|
| 原發性（特發性）癲癇 | 最常見，通常 1 至 6 歲開始，檢查找不到其他原因，可能有遺傳傾向 |
| 腦部腫瘤 | 多數 7 歲以上，可能伴隨性格改變、行路唔穩、打圈 |
| 腦炎 | 免疫或者感染引起，可能伴隨發燒、頸痛 |
| 頭部創傷 | 車禍、跌落 |
| 先天腦部問題 | 腦積水（細型犬、圓頭） |
年齡係重要線索
- 1 歲以下：低血糖、中毒、先天肝臟血管問題、傳染病
- 1 至 6 歲：原發性癲癇、中毒
- 7 歲以上：腦部腫瘤、肝腎疾病、胰島素瘤
到院後獸醫會點檢查同治療？
第一步：止抽搐同穩定
- 靜脈注射止抽藥，通常係苯二氮䓬類藥物；未有靜脈通道時可以經鼻或者直腸給藥。
- 量體溫、測血糖：體溫過高要即時降溫，低血糖要即時補糖。
- 吸氧，確保氣道暢通。
- 持續抽搐或者叢集發作，要用持續滴注嘅止抽藥，留院密切監察。
第二步：搵原因
- 驗血：血糖、電解質、鈣、肝腎功能；懷疑肝臟血管問題會驗膽汁酸或者血氨
- 驗尿
- 量血壓
- 按情況做 X 光或者 CT：協助排除頭部創傷同部分腦部結構問題
- MRI 同腦脊髓液檢查：診斷腦炎同細小腦部病變最準確，部分個案需要轉介
如果所有檢查都正常，而且狗喺 1 至 6 歲之間開始發作，通常診斷為原發性癲癇。
第三步：針對原因治療
| 原因 | 治療方法 |
|---|---|
| 原發性癲癇 | 長期口服抗癲癇藥，定期驗血監察藥物濃度同肝功能 |
| 中毒 | 催吐或者洗胃（視乎時間）、活性炭、解毒劑（如有）、輸液 |
| 低血糖 | 補糖，再搵根本原因（例如胰島素瘤） |
| 肝臟血管異常 | 處方糧、藥物控制，部分可以手術矯正 |
| 腦部腫瘤 | 止抽藥加類固醇控制腦水腫，部分可以轉介手術或者放射治療 |
| 腦炎 | 免疫抑制藥或者抗生素（視乎原因） |
| 低鈣 | 靜脈補鈣，哺乳母狗要暫停餵奶 |
確診癲癇之後點樣長期照顧？
幾時開始食藥？
一般建議喺以下情況開始長期用藥：6 個月內發作 2 次或以上、出現過叢集發作或者持續抽搐、每次發作好嚴重或者恢復期好長。
治療目標
癲癇通常冇得根治，目標係減少發作次數同嚴重程度，同時減少藥物副作用。大部分狗用藥後可以有正常生活質素。
屋企要做嘅事
- 按時食藥，唔好自行停藥或者改份量。突然停藥可能引發更嚴重嘅持續抽搐。
- 記錄發作日記：日期、時間、長短、發作前做緊咩、有冇食漏藥，覆診時帶嚟。
- 定期覆診驗血：部分抗癲癇藥要監察血藥濃度同肝功能。
- 準備急救計劃：同獸醫討論屋企可以用嘅急救止抽藥，知道最近嘅 24 小時醫院點去。
- 避免已知誘因：例如睡眠不足、過度興奮、突然轉糧。
狗抽搐常見問題
狗抽搐時可以將手放入佢口防止咬脷嗎？
唔可以。狗唔會吞咗條脷，將手放入口只會俾佢無意識咬傷。保持距離、移走危險物品、計時同錄片就夠。
抽搐停咗，仲使唔使睇獸醫？
使。第一次抽搐一定要檢查原因；已知癲癇嘅狗，如果發作模式改變（更密、更長、更嚴重）亦要覆診。超過 5 分鐘或者一日多次就要即刻送院。
抽搐會唔會令隻狗好痛？
發作期間狗通常冇意識，唔會感到痛楚。但持續抽搐會造成腦部同身體損傷，所以要盡快止住。
癲癇會唔會遺傳？
原發性癲癇有遺傳傾向，部分品種較多，例如比高、牧羊犬、拉布拉多、金毛等。確診癲癇嘅狗一般唔建議用嚟繁殖。
癲癇藥要食一世？
大部分確診原發性癲癇嘅狗要長期服藥。少數長時間冇發作嘅個案，可以喺獸醫指導下慢慢減藥，但絕對唔可以自己停。
抽完之後可以即刻餵食嗎？
等佢完全清醒、行路穩定先餵少量水同食物。恢復期可能特別肚餓，但太急食容易嗆親。
總結：保護、計時、錄片，警號出現即刻送院
狗抽搐時，主人最重要嘅係保持冷靜：移走危險、唔好放手入口、計時同錄片。超過 5 分鐘或者一日多次就係急症。原因由中毒、低血糖到癲癇同腦部問題都有可能，要靠驗血同影像檢查搵出嚟，大部分癲癇狗用藥後可以好好生活。
新界動物急症醫院 24 小時開放，院內有驗血、X 光同 CT。狗抽搐，即刻致電 2126 7440。