重點摘要
- 痕癢最常見三大原因係寄生蟲、感染同過敏，經常幾種一齊出現。
- 皮膚刮片、膠紙印片同耳道抹片可以即場用顯微鏡檢查，大部分當日可以開始治療。
- 過敏冇得根治，但可以長期控制；食物過敏要用 8 至 12 星期處方糧排除試驗確診。
- 唔好用人用藥膏、精油或者消毒藥水，會令情況惡化。
- 面腫、全身出風癩加呼吸急，係急性過敏，要即刻嚟。
狗皮膚病有咩表現？
- 痕癢：抓、舔、咬、喺地上或者傢俬磨擦，夜晚痕到瞓唔好
- 甩毛：一忽忽、圓形，或者兩邊對稱
- 皮膚變化：發紅、紅疹、膿皰、皮屑、結痂、變厚、變黑
- 異味同油膩：多數係細菌或者酵母菌感染
- 耳仔：搖頭、抓耳、耳垢多、有異味（耳炎同皮膚病經常一齊出現）
- 舔腳：腳趾縫變紅、毛變啡色（口水染色）
痕癢會引致抓傷，抓傷又會引起細菌感染，感染再令佢更痕，形成惡性循環。所以越早處理越容易。
狗皮膚痕有咩常見原因？
| 原因 | 典型表現 | 點確診 |
|---|---|---|
| 跳蚤過敏 | 腰背、尾根最痕，甩毛 | 梳毛見跳蚤或者黑色蚤糞 |
| 疥蟎 | 耳邊、手肘劇痕，傳染性高 | 皮膚刮片（未必次次搵到） |
| 毛囊蟲 | 幼犬局部甩毛，通常唔太痕 | 皮膚深層刮片 |
| 皮膚真菌（癬） | 圓形甩毛、皮屑，可以傳人 | 伍氏燈、真菌培養 |
| 細菌或者酵母菌感染 | 紅疹、膿皰、油膩、異味，皺褶同腳趾多 | 膠紙印片顯微鏡檢查 |
| 環境過敏（異位性皮炎） | 季節性；腳、腋下、面、肚痕；反覆耳炎 | 排除其他原因後診斷 |
| 食物過敏 | 全年痕癢、耳炎，部分有腸胃不適 | 8 至 12 星期處方糧排除試驗 |
| 荷爾蒙病（甲狀腺低下、庫欣氏症） | 對稱甩毛、唔痕、皮膚變薄變黑 | 驗血 |
邊啲狗較易有過敏？
金毛、拉布拉多、西施、西高地白㹴、法國鬥牛犬、沙皮等較常見，但任何品種都可以有。過敏多數喺 6 個月至 3 歲開始出現。
獸醫會點樣檢查？
- 問病史：痕咗幾耐、有冇季節性、飲食、驅蟲紀錄、屋企其他動物同人有冇病徵。
- 身體檢查：睇痕癢同甩毛嘅位置分佈，好多時已經提供好大線索。
- 即場顯微鏡檢查：
- 皮膚刮片：搵蟎蟲 - 膠紙印片：搵細菌同酵母菌 - 耳道抹片：睇耳炎種類
- 按需要再做：真菌培養、細菌培養及藥敏測試（反覆感染時）、驗血（荷爾蒙病）、皮膚活檢、過敏測試。
大部分個案當日已經可以開始針對性治療。
狗皮膚病點治療？
| 原因 | 治療方法 |
|---|---|
| 跳蚤 | 每月驅蚤產品，屋企所有貓狗一齊做，同時清潔環境 |
| 疥蟎、毛囊蟲 | 口服或者滴頸殺蟎藥，按療程覆檢 |
| 真菌 | 抗真菌藥、藥用洗毛水，清潔環境，屋企人留意皮膚 |
| 細菌或者酵母菌感染 | 藥用洗毛水、外用藥；範圍大要口服抗生素或者抗真菌藥，食足療程 |
| 環境過敏 | 狗專用止癢藥（副作用比類固醇少，可以長期用）、皮膚屏障保養、按需要做脫敏治療 |
| 食物過敏 | 處方水解蛋白糧或者新蛋白質糧，試驗期間唔可以食其他嘢 |
| 荷爾蒙病 | 處理原發病，例如補充甲狀腺素 |
| 耳炎 | 清耳加耳藥，要同皮膚一齊處理，唔係會反覆 |
過敏係長期病
環境過敏同食物過敏都冇得根治，目標係控制到唔痕、少復發。通常要長期配合止癢藥、皮膚保養同定期覆診，發作時先加強治療。
屋企點樣照顧？
- 唔好用人用藥膏、精油、消毒藥水或者自製偏方
- 全年每月驅蚤防蜱，屋企其他貓狗一齊做
- 保持皮膚乾爽，洗澡後徹底吹乾皺褶同腳趾
- 用獸醫建議嘅洗毛水，唔好日日洗，洗太密會破壞皮膚屏障
- 散步後抹腳，減少花粉同塵蟎
- 定期清洗狗床同毛毯
- 食物過敏試驗期間，唔好畀零食同人食物
幾時要盡快或者即刻求診？
以下情況即刻致電 2126 7440。
- 面部、眼皮、嘴唇突然腫，或者全身出風癩，加上嘔吐、呼吸急（急性過敏）
- 大面積紅腫、流血、皮膚破損有異味
- 精神差、發燒、唔食嘢
以下情況要盡快預約：痕到瞓唔到或者咬到損傷、反覆耳炎、甩毛越嚟越多、屋企人同時出現圓形紅疹（可能係癬傳人）。
狗皮膚病常見問題
狗皮膚病會唔會傳染畀人？
大部分唔會。但皮膚真菌（癬）同疥蟎可以傳人，屋企人出現痕癢紅疹要睇醫生，並話畀醫生知屋企狗有皮膚病。
洗多啲澡會唔會好啲？
唔一定。用啱嘅藥用洗毛水、按獸醫建議頻率洗先有幫助；用一般沐浴露或者洗得太密，會令皮膚更乾更痕。
狗過敏可唔可以醫好？
過敏冇得根治，但大部分可以控制得好好，令狗長期舒服。部分環境過敏嘅狗可以考慮脫敏治療。
食物過敏試驗點解要咁耐？
皮膚細胞更新需要時間，通常要 8 至 12 星期先見到效果。期間食咗其他食物就要重新計算。
可唔可以長期用類固醇止痕？
類固醇止痕快，但長期用副作用多。而家有狗專用止癢藥，副作用較少，適合長期控制，獸醫會按情況揀。
點解皮膚病成日復發？
多數係根本原因未處理（例如過敏、跳蚤），或者療程未完就停藥。搵出原因、食足療程、做好長期保養，先可以減少復發。
總結：先搵原因，先可以斷尾
狗皮膚痕嘅原因好多，而且經常幾種一齊出現。及早做簡單嘅顯微鏡檢查，針對原因治療，再配合每月驅蚤、皮膚保養同長期過敏控制，大部分狗都可以回復舒服。
新界動物急症醫院院內有顯微鏡、驗血同真菌檢查，大部分個案當日開始治療。有疑問，WhatsApp 9176 1130 或者致電 2126 7440。