重點摘要
- 呼吸困難、牙肉發紫、咳血、咳到暈，都係急症，即刻送院。
- 似鵝叫嘅乾咳多數係氣管塌陷（細型犬）或者犬舍咳；夜晚瞓低咳、運動後氣促要諗心臟病。
- 胸部 X 光係最重要嘅檢查，可以睇心臟、肺同氣管。
- 犬舍咳多數 1 至 3 星期好返，但幼犬同老犬可能變肺炎；有疫苗可以預防。
- 用胸帶代替頸圈、減肥、避免煙同香薰，對大部分咳嗽都有幫助。
狗咳嗽點樣由咳聲同時間分辨？
| 特徵 | 較可能原因 |
|---|---|
| 似鵝叫嘅乾咳，激動、拉頸圈、飲水時發作，細型犬 | 氣管塌陷 |
| 突然開始嘅粗咳，咳完作嘔，最近寄宿、美容或者去過狗公園 | 犬舍咳 |
| 夜晚或者早上瞓低時咳，老犬、細型犬，行少少就攰 | 心臟病（二尖瓣退化） |
| 濕咳、有痰，發燒、無精神、唔食 | 肺炎、支氣管炎 |
| 慢性輕咳加運動後氣促，冇食預防藥 | 心絲蟲 |
| 食嘢飲水後咳、嗆 | 吞嚥問題、喉部問題、氣管異物 |
| 反覆季節性咳 | 過敏性或者慢性支氣管炎 |
| 老狗持續咳、消瘦 | 肺部腫瘤（較少） |
狗咳嗽有咩常見原因？
1. 犬舍咳（傳染性氣管支氣管炎）
由多種病毒同細菌引起，例如支氣管敗血性博德特氏菌、副流感病毒、腺病毒。透過飛沫同共用食具傳染，寄宿、美容、狗公園最常見。
- 病徵：突然出現嘅響亮乾咳，咳完作嘔，精神胃口多數正常
- 病程：一般 1 至 3 星期自己好返
- 風險：幼犬、老犬、短鼻犬或者有其他病嘅狗，可能惡化成肺炎
2. 氣管塌陷
氣管嘅軟骨環變弱、變扁，呼吸時氣管塌落去。
- 好發：松鼠狗、芝娃娃、約瑟爹利、貴婦等細型犬，中年較多
- 誘因：肥胖、激動、拉頸圈、熱天、煙同灰塵
- 病徵：似鵝叫嘅乾咳，嚴重時呼吸困難、牙肉發紫
3. 心臟病
最常見係二尖瓣退化（細型老犬，例如芝娃娃、松鼠狗、騎士查理王小獵犬）。心臟脹大會壓住氣管引致咳；心衰竭時肺積水，呼吸急促。
- 病徵：夜晚或者早上咳、瞓覺時呼吸快、運動耐力下降、肚脹
- 獸醫聽診通常聽到心雜音
4. 心絲蟲
蚊傳播嘅寄生蟲住喺心臟同肺動脈，香港全年都有蚊。早期可能冇病徵，之後慢性咳、運動後氣促、消瘦。詳見「心絲蟲」一文。
5. 肺炎
細菌感染、病毒感染，或者嘔吐時吸入嘔吐物（吸入性肺炎）。通常有濕咳、發燒、無精神、呼吸急，屬於較嚴重情況。
6. 其他
慢性支氣管炎、過敏、氣管異物（草籽、骨頭碎）、喉部癱瘓（大型老狗，吸氣有聲）、肺部腫瘤。
幾時要即刻嚟？
- 呼吸困難、張口呼吸、呼吸好急
- 牙肉或者脷發紫
- 咳到暈倒
- 咳血或者咳出帶血嘅泡沫
- 懷疑吸入或者吞咗異物
以下情況要盡快預約：發燒、唔食、無精神；幼犬未打齊針；咳超過一星期冇好轉或者越嚟越密；老狗新出現夜咳。
獸醫會點樣檢查？
- 問病史：咳咗幾耐、幾時咳、有冇寄宿、疫苗同心絲蟲預防記錄。
- 身體檢查：聽診心肺、輕按氣管睇會唔會誘發咳嗽、量體溫。
- 胸部 X 光：最重要嘅檢查，睇心臟大細、肺部有冇積水或者肺炎、氣管闊窄。
- 按需要再做：
- 驗血、心絲蟲快速測試 - 心臟超聲波（評估心臟病嚴重程度） - 動態 X 光或者透視檢查（睇氣管塌陷） - 氣管鏡、氣管沖洗化驗（慢性咳、懷疑感染或者異物，可能需要轉介）
狗咳嗽點治療？
| 原因 | 治療方法 |
|---|---|
| 犬舍咳 | 休息、隔離；咳得好犀利時用止咳藥；有細菌感染跡象或者高風險狗用抗生素 |
| 氣管塌陷 | 減肥、用胸帶、止咳藥、支氣管擴張劑、短期消炎藥；嚴重個案可以考慮放置氣管支架（轉介） |
| 心臟病 | 按分期用心臟藥同利尿劑，定期覆診同照心臟超聲波；屋企數瞓覺呼吸次數 |
| 心絲蟲 | 分階段殺蟲治療，期間嚴格限制運動；見「心絲蟲」一文 |
| 肺炎 | 抗生素（最好按化驗結果揀）、霧化、輸液，嚴重要住院吸氧 |
| 慢性 / 過敏性支氣管炎 | 消炎藥（口服或者吸入）、避免誘因 |
| 異物 | 氣管鏡取出 |
屋企點樣護理咳嗽嘅狗？
- 用胸帶代替頸圈，減少壓住氣管
- 減肥：肥胖會令氣管塌陷同心臟病都惡化
- 避免煙、香薰、噴霧、灰塵
- 室內保持濕度適中，熱天開冷氣，避免中午出街
- 減少激動，訪客嚟時先令佢冷靜
- 犬舍咳期間同其他狗隔離最少兩星期，唔好去狗公園、美容
- 心臟病狗：每日數瞓覺呼吸次數，持續超過每分鐘 30 下要聯絡獸醫
點樣預防？
- 按時打疫苗，寄宿或者美容前可以考慮加打犬舍咳疫苗
- 全年食心絲蟲預防藥
- 控制體重
- 中老年細型犬每年身體檢查時聽心，有需要照 X 光或者心臟超聲波
狗咳嗽常見問題
狗咳嗽會唔會傳染畀人？
犬舍咳主要喺狗之間傳染，傳畀健康成人嘅機會極低，但免疫力弱嘅人接觸病狗後應該洗手。其他狗同貓則有機會被傳染。
犬舍咳要唔要食抗生素？
唔一定。好多犬舍咳由病毒引起，會自己好返。有發燒、濃鼻涕、無精神，或者幼犬、老犬等高風險狗，獸醫先會考慮抗生素。
狗咳完好似想嘔，係咪腸胃問題？
唔一定。咳完作嘔好常見，尤其犬舍咳，主人好易以為係嘔。錄低片段畀獸醫睇，可以分辨係咳定係嘔。
氣管塌陷可唔可以醫好？
氣管軟骨唔會變返正常，但大部分狗用減肥、胸帶同藥物可以控制得好好。嚴重而藥物控制唔到嘅，可以考慮氣管支架手術。
夜晚咳一定係心臟病？
唔一定，但老狗新出現夜咳、瞓覺呼吸快、行少少就攰，要盡快照 X 光同聽心，排除心臟病。
可唔可以畀人類止咳藥？
唔可以。部分人類止咳藥含對狗有毒嘅成分，份量亦唔啱。要用止咳藥應該由獸醫處方。
總結：聽咳聲、睇時間，有警號即刻嚟
狗咳嗽嘅原因由輕微嘅犬舍咳到心臟病、肺炎都有，咳聲、發作時間同年齡品種係重要線索。呼吸困難、牙肉發紫、咳血一定要即刻嚟；其他持續咳嗽照 X 光通常就搵到方向，大部分可以有效控制。
新界動物急症醫院 24 小時開放，院內有 X 光、超聲波同驗血。有疑問，致電 2126 7440 或者 WhatsApp 9176 1130。