重點摘要
- 心絲蟲靠蚊傳播，香港全年都有蚊，預防藥要全年每月食，唔好停。
- 早期完全冇病徵，之後先慢慢出現咳嗽、運動後氣促、消瘦。
- 6 個月以上嘅狗開始預防藥前要先驗血，已感染直接食藥可以引起休克。
- 狗確診後要分階段治療幾個月，期間要嚴格限制運動。
- 貓都會感染，而且冇安全嘅殺蟲治療，預防係唯一保護方法。
心絲蟲係點樣傳播？
心絲蟲嘅生命周期要經過蚊：
- 蚊叮咗帶蟲嘅狗，吸入血液中嘅微絲蚴（幼蟲）。
- 微絲蚴喺蚊體內發育大約 10 至 14 日，變成有感染力嘅幼蟲。
- 帶蟲嘅蚊再叮你嘅狗或者貓，幼蟲經傷口進入皮膚。
- 幼蟲喺身體入面遊走同成長，大約 6 個月後到達心臟同肺動脈，長成 15 至 30 厘米長嘅成蟲。
- 成蟲喺狗體內可以生存 5 至 7 年，繼續產出微絲蚴。
狗係主要宿主，體內可以有好多條成蟲。貓亦會感染，蟲數通常較少、壽命較短，但一兩條已經可以引致嚴重肺部反應。
心絲蟲唔會由狗直接傳畀狗或者人，一定要經過蚊。所以就算唔出街，只要屋企有蚊，都有風險。
狗感染心絲蟲有咩病徵？
心絲蟲病係慢慢進展嘅：
| 階段 | 表現 |
|---|---|
| 早期 | 完全冇病徵，只有驗血先知 |
| 輕度 | 間中輕微咳嗽 |
| 中度 | 持續咳嗽、運動後容易攰、氣促、食慾差 |
| 嚴重 | 消瘦、呼吸困難、肚脹（腹水）、暈倒、心衰竭 |
腔靜脈症候群（急症）
蟲數極多時，大量成蟲阻塞心臟入口，可以突然虛脫、牙肉蒼白、尿色深啡、呼吸困難，要即刻手術取蟲，否則好快致命。
以下情況即刻致電 2126 7440:突然暈倒或虛脫、呼吸困難、牙肉蒼白或發紫、咳血、尿色深啡。
貓感染心絲蟲有咩唔同？
- 病徵似哮喘：間歇性咳嗽、呼吸急、喘
- 間中嘔吐、消瘦、無精神
- 部分貓第一個病徵就係突然呼吸困難甚至猝死
- 貓嘅檢測比狗難，驗血陰性都唔可以完全排除
- 貓冇安全嘅殺成蟲藥，治療只係支援治療同控制發炎
所以貓（包括室內貓）都建議用每月預防藥。
點樣預防心絲蟲？
1. 全年每月用預防藥
- 形式：咀嚼粒、藥丸、滴頸，亦有長效注射劑（按獸醫評估）
- 部分複合產品同時杜腸道蟲、防跳蚤同牛蜱，一隻產品搞掂幾樣
- 全年唔好停：香港冬天都有蚊，停藥幾個月就有機會感染
- 定時食：遲咗或者漏咗要同獸醫傾點補，唔好自己加倍
2. 開始前先驗血
- 6 個月以上嘅狗，第一次用預防藥之前要先做心絲蟲測試
- 之後每年驗一次，確認預防有效
- 原因：已感染嘅狗如果直接食預防藥，大量微絲蚴同時死亡，可以引起嚴重過敏反應甚至休克
- 測試只需要幾滴血，大約 10 分鐘有結果
3. 減少被蚊叮
清理家居積水（花盆底、水桶）、黃昏減少喺草叢附近停留。驅蚊產品要用寵物專用嘅，人用驅蚊劑可能對狗貓有毒。
確診心絲蟲點樣治療？
狗：分階段治療（需時數月）
- 確診同評估：驗血確認、照 X 光同超聲波評估心肺受損程度。
- 穩定期：開始預防藥殺死微絲蚴同阻止新感染、用抗生素處理蟲體內嘅共生細菌，令成蟲變弱；按需要用消炎藥穩定肺部。
- 殺成蟲注射：分兩至三次喺背部肌肉注射殺成蟲藥，部分要留院觀察。
- 嚴格限制運動：治療期間同之後大約 6 至 8 星期，只可以帶出街去廁所，唔可以跑跳、唔可以興奮。因為死蟲會隨血流塞住肺血管，劇烈活動可以引致致命嘅肺栓塞。
- 覆檢：治療後幾個月再驗血確認成蟲清除。
腔靜脈症候群嘅狗要先做手術經頸靜脈取蟲。
貓：支援治療
控制肺部發炎（類固醇）、處理呼吸困難（氧氣、支氣管擴張劑），同時繼續預防藥防止再感染。部分貓蟲死後可以康復，但蟲死嘅時候亦可能引起嚴重反應。
治療 vs 預防
治療需時數月、要限制活動、有風險，費用亦遠高於一年嘅預防藥。預防永遠係最好嘅選擇。
心絲蟲常見問題
室內狗、室內貓都要食預防藥？
要。蚊可以飛入屋，香港屋企好難完全冇蚊。尤其貓冇安全嘅治療方法，預防係唯一保護。
冬天可唔可以停藥？
唔建議。香港冬天仲有蚊，而且預防藥係殺死之前一個月入咗身體嘅幼蟲，停藥會留空隙。
漏咗一個月點算？
即刻補返，再同獸醫傾使唔使提早驗血。唔好下次食雙倍份量。
心絲蟲會唔會傳畀人？
心絲蟲極少感染人，就算有亦唔會喺人體發育成成蟲。主要風險係狗同貓。
點解每年都要驗血？
確認預防藥有效、冇漏食或者吐咗藥而感染。及早發現，治療風險同費用都細好多。
預防藥同杜蟲藥係咪同一樣嘢？
唔一定。傳統杜腸道蟲藥唔預防心絲蟲；部分複合產品就兩樣都有。獸醫可以按體重、生活習慣建議最啱嘅組合。
總結：全年每月預防，每年驗血一次
心絲蟲早期冇病徵，發現時往往已經傷咗心肺。記住三樣：全年每月用預防藥、開始前同每年驗血、唔好停藥。狗確診後要分階段治療同嚴格限制運動，貓就只能靠預防。
新界動物急症醫院提供心絲蟲快速測試（當日有結果），按體重同生活習慣建議預防產品。有疑問，致電 2126 7440 或者 WhatsApp 9176 1130。