重點摘要
- 貓張口呼吸、肚皮好用力起伏、瞓覺時每分鐘呼吸超過 40 下，都要即刻送院。
- 最常見原因係心臟病（肥厚性心肌病）引起嘅肺水腫或者胸腔積液，好多貓之前冇任何病徵。
- 後腳突然癱瘓、腳掌冰凍、慘叫，可能係心臟病引起嘅血栓，係急症。
- 運送時盡量少郁佢、保持陰涼安靜；到院會先吸氧，穩定後先檢查。
- 心臟病冇得根治，但用藥同每日數呼吸可以控制好多年。
點樣分辨貓呼吸唔正常？
正常嘅貓呼吸
- 休息時每分鐘大約 20 至 30 下，瞓覺時低過 30 下
- 用鼻呼吸、口合埋
- 胸口輕輕起伏，肚皮幾乎唔郁
呼吸困難嘅表現
- 張口呼吸，似狗喘氣
- 伸長頸、手肘向外企、唔肯瞓低（為咗吸多啲氣）
- 肚皮起伏好大，每下呼吸都好用力
- 呼吸好急、好淺
- 牙肉或者脷發紫、發灰
- 匿埋、唔郁、唔食嘢
幾時要即刻送院？
- 張口呼吸、呼吸好用力
- 瞓覺時每分鐘呼吸 40 下以上
- 牙肉或者脷發紫、發灰
- 後腳突然拖行或者癱瘓、腳掌冰凍、大聲慘叫（可能係動脈血栓）
- 高處墮下或者車禍之後呼吸急
- 唔郁、匿埋、唔食嘢，加上呼吸快
呼吸困難嘅貓好脆弱，掙扎同驚慌都可以令情況急轉直下。
貓呼吸困難有咩原因？
1. 心臟病（最常見係肥厚性心肌病）
肥厚性心肌病係貓最常見嘅心臟病：心肌變厚、心室變細、心臟放鬆唔到，血液倒流令肺部血管壓力上升，引致：
- 肺水腫：液體滲入肺部組織
- 胸腔積液：液體積喺肺部外面嘅胸腔，壓住肺部
特點係可以完全冇先兆，好多貓冇心雜音、平時精神正常，第一次發病就係呼吸困難。部分貓喺打麻醉、打類固醇或者受壓之後誘發。
高危品種：緬因貓、布偶貓、波斯貓、英國短毛貓、美國短毛貓、無毛貓，但唐貓都會有。多數係 4 至 8 歲中年貓，但幼貓同老貓都可以發生。
部分心肌增厚係其他病引起，例如甲狀腺功能亢進（老貓）同高血壓，治好原發病心臟可能改善。
2. 動脈血栓
心臟病令心房擴大，血液喺入面淤積形成血塊，血塊沖走後通常卡喺後腳嘅主動脈分叉位：
- 後腳突然癱瘓、腳掌冰凍、肉墊發紫
- 劇痛、大聲慘叫
- 常同時有呼吸急
係極度痛楚嘅急症，要即刻止痛同治療。
3. 胸腔積液（其他原因）
| 原因 | 特點 |
|---|---|
| 膿胸 | 胸腔細菌感染，多數有發燒、無精神；可能同打交咬傷有關 |
| 腫瘤 | 例如縱隔淋巴瘤，年輕貓都可能發生 |
| 貓傳染性腹膜炎（FIP） | 年輕貓較多，可能同時有腹水、發燒 |
| 乳糜胸 | 淋巴液漏入胸腔 |
4. 貓哮喘
- 咳嗽時伏低伸長頸，好似想吐毛球但冇嘢出
- 呼氣時有喘鳴聲
- 發作時可以張口呼吸
- 誘因：灰塵、香薰、煙、貓砂粉塵、花粉
5. 創傷
高處墮下或者車禍引致氣胸（空氣漏入胸腔）、肺挫傷或者橫膈膜破裂。
6. 其他
嚴重上呼吸道感染（鼻塞到要用口呼吸）、肺炎、肺部腫瘤、嚴重貧血。
運送去醫院時要點做？
- 輕手放入貓籠，唔好用力捉頸背、唔好抱住佢搖。
- 貓籠用毛巾半遮，保持安靜、陰涼；車廂開冷氣。
- 唔好餵水、唔好餵藥。
- 後腳癱瘓嘅貓，用毛巾承托下半身。
- 出發前致電 2126 7440，到院時我哋可以即刻將佢送入氧氣箱。
到院後獸醫會點檢查同治療？
第一步：先吸氧，盡量少郁
呼吸困難嘅貓會先入氧氣箱穩定，唔會一到就做檢查或者照 X 光，因為捉住同擺姿勢都可能令佢急劇惡化。有需要會用少量鎮靜藥減輕驚慌。
第二步：床邊超聲波
用超聲波快速檢查：
- 胸腔有冇積液
- 肺部有冇水腫跡象
- 心房大細（心臟病嘅重要指標）
對貓壓力比 X 光細，可以喺氧氣箱旁邊做。
第三步：緊急處理
| 情況 | 處理 |
|---|---|
| 胸腔積液 | 用針經胸壁抽走液體，呼吸通常即時改善；液體送去化驗搵原因 |
| 肺水腫 | 注射利尿劑排走多餘水份，持續吸氧 |
| 哮喘發作 | 支氣管擴張劑、類固醇 |
| 動脈血栓 | 強效止痛、抗凝血藥，評估後腳血液循環 |
| 氣胸 | 抽走胸腔空氣 |
第四步：穩定後全面檢查
- X 光：肺部、心臟輪廓
- 心臟超聲波：確診心肌病類型同嚴重程度
- 驗血：心臟指標、腎功能、電解質、甲狀腺（老貓）
- 量血壓
- 胸腔積液化驗：細菌、細胞、蛋白質，分辨膿胸、腫瘤、FIP
長期治療同屋企照顧
心臟病貓
- 長期用藥：利尿劑控制積水、預防血栓藥物、按情況加其他心臟藥
- 每日數瞓覺呼吸次數：持續超過 30 下要聯絡獸醫，超過 40 下即刻送院；數字慢慢上升往往早過明顯病徵
- 定期覆診：驗血睇腎功能同電解質（利尿劑會影響），覆查心臟超聲波
- 避免壓力，家中有變動時特別留意
- 有心臟病嘅貓，將來麻醉或者用類固醇前要先話畀獸醫知
哮喘貓
- 長期吸入或者口服類固醇、支氣管擴張劑（貓用吸入器配面罩）
- 減少誘因：用低塵貓砂、唔好喺屋企點香薰同食煙
預防同篩查
- 高危品種建議每年身體檢查時請獸醫聽心，有需要做心臟超聲波篩查
- 老貓定期驗甲狀腺同量血壓
- 窗口裝防貓網，預防跌樓創傷
貓呼吸困難常見問題
貓張口呼吸一定係急症？
喺屋企冇特別刺激下張口呼吸，基本上一定要即刻睇。極度緊張時短暫喘幾秒、靜落嚟即刻停，可以觀察，但持續或者反覆出現都要檢查。
隻貓好精神、冇心雜音，都會有心臟病？
會。肥厚性心肌病可以冇心雜音、冇任何病徵，直至第一次心衰竭或者血栓。高危品種最好做心臟超聲波篩查。
喺屋企點樣數呼吸？
等貓瞓著或者好放鬆，胸口一起一伏算一下，數 30 秒再乘 2。健康貓瞓覺時低過 30 下。
抽走胸腔積液之後會唔會再積？
視乎原因。心臟病引起嘅積液，用藥控制得好可以唔再積或者積得慢；部分要定期再抽。膿胸要放引流管同長療程抗生素。
心臟病貓仲有幾耐命？
差異好大。及早發現、用藥控制得好、冇血栓嘅貓，可以穩定生活好多年；已經出現心衰竭或者血栓，預後較差。獸醫會按檢查結果同你詳細傾。
貓哮喘同心臟病點分？
兩者都可以呼吸困難同咳。哮喘多數有咳嗽同喘鳴聲，心臟病貓較少咳。要靠 X 光、心臟超聲波同驗血分辨，治療方向完全唔同，所以唔好自己估。
總結：張口呼吸即刻嚟，運送時少郁、保持冷靜
貓呼吸困難最常見係心臟病，而且往往冇先兆。認得張口呼吸、肚皮用力、瞓覺呼吸超過 40 下同後腳突然癱瘓呢幾個警號，運送時少郁佢，到院先吸氧再檢查。確診後每日數呼吸、按時食藥，可以大大延長同提升生活質素。
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