重點摘要
- 痛楚中嘅寵物再乖都可能咬人，處理前先保護自己。
- 大狗用硬板平放搬運，貓同細狗放入籠，盡量少郁動。
- 出血用乾淨毛巾用力按 5 分鐘，唔好用繩紮實四肢。
- 外表冇事都要檢查：內出血、氣胸、膀胱破裂可以延遲幾個鐘先出現。
- 香港貓跌樓好常見，二、三樓跌落一樣會傷胸同下巴，窗口要裝防貓網。
創傷發生後第一步：點樣保護自己同寵物？
先睇環境，唔好令自己都受傷
車禍現場先睇清楚交通，唔好衝出馬路；打交現場先將兩隻狗分開，唔好用手直接拉頸圈，可以用大毛巾、雨遮或者椅子隔開，或者兩個人各自拉後腳。
痛楚中嘅寵物會咬人
再乖嘅寵物，痛到極點都可能本能咬人，咬傷主人係創傷現場最常見嘅二次意外。
- 狗：可以用長布條、繃帶或者狗帶臨時綁口：喺嘴部繞一圈，喺下巴下面交叉，再喺頸後打結。有嘔吐、呼吸困難、頭部或者嘴部受傷就唔好綁，會阻礙呼吸。
- 貓：用厚毛巾成隻包住，只露個頭（「貓卷」），再放入貓籠或者紙箱。
- 動作要慢、聲線要平穩，唔好將面貼近寵物個頭。
送院前：止血、搬運同骨折點處理？
致電通知醫院
致電 2126 7440，講低發生咩事、寵物大約體重、而家嘅情況同幾耐到。我哋會預先準備氧氣、止痛藥、輸液同影像室，一到就可以處理。
搬運方法
| 情況 | 點樣搬運 |
|---|---|
| 大狗、行唔到 | 平放喺硬板、燙衫板、門板或者拉緊嘅毛毯，兩個人抬 |
| 懷疑脊椎受傷（後腳郁唔到） | 盡量保持頭頸同背部成一直線，用毛巾墊住兩邊防止滾動 |
| 細狗、貓、兔 | 放入有蓋貓籠或者紙箱，底部鋪毛巾 |
| 昏迷 | 側躺、頭頸伸直、拉出脷，保持氣道暢通 |
止血
- 用乾淨毛巾、紗布或者衫，直接用力按住傷口 5 分鐘，期間唔好掀開睇。
- 滲透咗唔好拎走，再加一層繼續按，拎走會扯甩已經凝固嘅血塊。
- 四肢出血可以喺按壓嘅同時將隻腳稍為抬高。
- 唔好用繩、橡筋紮實四肢（止血帶）。紮得太實或者太耐會令下面組織壞死，只有獸醫指示下先用。
骨折、眼球突出、燙傷
- 骨折：唔好自己駁返、唔好自製夾板，處理唔好會將閉合性骨折變成開放性骨折。用毛巾承托住、減少郁動就夠。
- 眼球突出（八哥、西施、北京狗等短鼻狗被撞或者打交時常見）：用濕水嘅乾淨布蓋住保持濕潤，唔好試住推返入去，即刻出發，越快處理越大機會保住眼睛。
- 燙傷：用室溫流水沖 10 分鐘，唔好搽牙膏、豉油、唔好用冰。
唔好做嘅事
- 唔好餵人類止痛藥：撲熱息痛（必理痛）對貓致命，布洛芬、阿士匹靈會令狗胃出血同腎衰竭。
- 唔好餵食同飲水，可能需要麻醉或者手術。
- 唔好因為「佢行得走得、食得」就唔睇。
外表冇事點解都要睇？內傷有咩警號？
腎上腺素會令受傷寵物暫時好似冇事，但以下內傷可以喺幾個鐘後先出現：
| 內傷 | 原因 | 要留意嘅病徵 |
|---|---|---|
| 內出血 | 脾臟、肝臟破裂 | 牙齦蒼白、肚脹、心跳快、虛弱、手腳凍 |
| 氣胸 | 肺部破裂，空氣漏入胸腔 | 呼吸急、張口呼吸、唔肯瞓低 |
| 肺挫傷 | 肺部瘀傷出血 | 呼吸急、咳血 |
| 膀胱破裂 | 撞擊時膀胱脹滿 | 尿有血、冇尿、肚痛 |
| 橫膈膜疝氣 | 腹腔器官被擠入胸腔 | 呼吸困難，可以幾日後先出現 |
| 頭部創傷 | 撞擊頭部 | 精神呆滯、兩邊瞳孔大細唔同、抽搐 |
被狗咬要特別小心：犬齒造成嘅皮膚傷口可能只係幾個細孔，但下面嘅肌肉可能已經撕裂，形成「冰山效應」；細菌被帶入深層組織，兩三日後好易發炎化膿。胸口同肚被咬，甚至可能已經穿透胸腔或者腹腔。
貓跌樓點解喺香港咁常見？
香港住宅密集，好多貓喺窗口、露台、冷氣機位曬太陽或者追雀鳥時跌落，國外稱為「高樓綜合症」（high-rise syndrome）。貓喺空中會轉身、張開四肢，所以唔一定即死，但常見受傷包括：
- 胸部：氣胸、肺挫傷，大約一半跌樓貓有呼吸困難
- 面部：下巴中間裂開、牙齒斷、流鼻血、硬顎裂開
- 四肢：後腳骨折、關節脫位
- 休克
就算只係二、三樓、落地後仲走得去匿埋，都一定要帶嚟檢查。研究顯示，送到獸醫時仍然生存嘅跌樓貓，經治療後大部分都可以存活。
預防方法：所有窗口同露台裝穩固嘅防貓網或者窗花（紗窗擋唔住貓）；冷氣機位、晾衫架、窗台要封好；開窗通風時唔好留貓喺房內無人看管。
到院後獸醫會點檢查同治療？
第一步：分流同穩定（黃金一小時）
- 評估呼吸、循環、神智：危急個案即時送入治療室，唔使等填表。
- 吸氧：呼吸困難嘅寵物入氧氣箱或者用氧氣面罩。
- 止痛：用動物專用嘅強效止痛藥，止痛本身已經可以減輕休克。
- 輸液：靜脈輸液對抗休克同失血，嚴重失血可能需要輸血。
第二步：檢查搵出所有傷勢
- 床邊超聲波：幾分鐘內檢查胸腔同腹腔有冇積血、積氣、積尿。
- X 光：胸部（氣胸、肺挫傷、肋骨骨折、橫膈膜疝氣）同四肢骨折。
- CT：複雜骨折、骨盆、脊椎同頭部創傷，CT 可以睇到 X 光睇唔清嘅細節。
- 驗血：紅血球數值睇失血程度，肝腎指數睇內臟有冇受損。
第三步：針對傷勢治療
| 傷勢 | 治療方法 |
|---|---|
| 氣胸 | 用針抽走胸腔空氣，反覆積氣要放置胸腔引流管 |
| 內出血 | 輸液、輸血、絕對休息；持續出血要開腹手術止血 |
| 傷口、咬傷 | 麻醉下清洗、剪走壞死組織、縫合；深咬傷要放引流、用抗生素 |
| 骨折 | 先止痛同固定，待情況穩定（通常 24 至 72 小時後）再做骨科手術；複雜骨折可能轉介骨科 |
| 下巴裂開 | 手術用鋼線固定 |
| 膀胱破裂 | 手術修補 |
| 頭部創傷 | 保持頭部抬高、控制腦壓、止抽搐、密切觀察神智 |
第四步：住院觀察
嚴重創傷通常要住院 24 至 48 小時，因為內出血、氣胸同心律不正可以延遲出現。期間會定時監察心跳、呼吸、血壓、體溫同尿量。
康復期要點
- 按時食止痛藥同抗生素，唔好自己停藥
- 戴伊莉莎伯圈防止舔咬傷口同拆線
- 骨折術後要限制活動，通常需要困籠休息數星期
- 留意傷口有冇紅腫、流膿、異味，有就即刻覆診
寵物創傷常見問題
寵物被車撞之後行得走得，仲使唔使睇獸醫？
使。腎上腺素會掩蓋痛楚，內出血、氣胸、膀胱破裂可以幾個鐘後先出現病徵。建議即日檢查，最少照 X 光同做床邊超聲波。
貓只係由二樓跌落，會唔會冇事？
唔一定。貓由低樓層跌落時未必有足夠時間轉身調整姿勢，反而可能傷得更重。常見係胸部同下巴受傷，一定要檢查。
可唔可以餵人類止痛藥？
唔可以。撲熱息痛對貓有劇毒，細份量已可致命；布洛芬、阿士匹靈會令狗胃出血同腎衰竭。動物有專用止痛藥，到院由獸醫處方。
狗被咬只見到幾個細孔，可唔可以喺屋企自己消毒？
唔建議。細孔下面可能已經有肌肉撕裂同細菌入侵，兩三日後好易化膿。被咬當日睇醫生，清洗同用抗生素最有效。
骨折一定要做手術？
視乎骨折位置同類型。部分穩定骨折可以用外固定（夾板、繃帶）同困籠休息；四肢長骨移位骨折通常需要手術固定。獸醫會按 X 光或者 CT 結果建議。
創傷治療大約要幾錢？
差異好大，由清洗縫合到骨科手術同住院都有可能。穩定之後獸醫會先解釋病情同提供書面預算，同意後先做進一步治療。
總結：先保護自己，再減少郁動，即刻送院
創傷急救嘅次序係：保護自己 → 致電醫院 → 止血 → 平穩搬運 → 盡快到院。外表冇事都唔好掉以輕心，內傷往往延遲出現。
新界動物急症醫院 24 小時開放，院內有 X 光、CT、超聲波同手術室。遇到寵物創傷，即刻致電 2126 7440，我哋會喺你到達前做好準備。